CT検査で固定管電圧が使用される目的
放射線技師であれば管電圧を意識しない日はないと思います。（MRI担当者は除く）
レントゲン検査は手なら50kV、腰椎なら75kVと撮影部位によって電圧を変更しましが、CT検査は頭だろうが腹部だろうが120kVの固定管電圧を使用することが定石です。
それはなぜでしょうか？
答えはCT値を一致させるためです。
CT値は物質の減弱係数により決まり、水を0HUとして物質密度を相対的に数値化しています。
CT値＝（μ‐μ0）／μ0×1000
μ：対象の線減弱係数 μ0：水の線減弱係数
上記の式は国試でも頻出される数式ですね。
そして線減弱係数μは以下の式によって導き出されます。
μ＝μｍ×ρ
μ：線減弱係数 μｍ：質量減弱係数 ρ：密度
ここで大事なのは、μｍ（質量減弱係数）はX線エネルギー（≒管電圧）に依存し、ρ（密度）は物質に依存するということです。
つまり、管電圧を変動式にすると、μｍ（質量減弱係数）が変わり、線減弱係数が変わり、ＣＴ値が変わってしまいます。
読影医は時としてCT値で「これは脂肪組織だな」等判断するため、同じ物質でも検査部位によってCT値がコロコロ変わってしまっては読影の妨げになります。
そのため慣例的に管電圧は変化させずにCT検査を行っております。（低電圧撮影に関してはまた別日に載せます）
kVとkeVの違い
管電圧は120kVの固定値ですが、エネルギーは120keVではありません。
どういうことでしょうか？
CTで用いられるX線は連続エネルギーであり、120kVなら0～120keVのエネルギー情報を保持しています。
keV ：キロ エレクトロン ボルト ※120keVは120「ケブ」と略されます
エレクトロン（electoron）＝電子
そのエネルギー情報をグラフに表したものが「エネルギースペクトル」で横軸がエネルギーkeV、縦軸がX線強度（フォトン数）です。
日本にあるCT装置のほとんどは積分型と言われ、このエネルギーを積算してX線情報を得ています。
（積分型に対して光子計数型CT装置が登場してきましたが、それはまた後日）
まとめ
今までなんとなく120kVを使っていましたが、なぜ固定値なのか調べてみました。
変動管電圧にすると脂肪がー40HU、肝臓が＋60HUなどの組織ごとのCT値が崩れてしまうからなんですね。
今回のお話から、今後はビームハードニングについてや勉強会で頻出のDECT・PCCTについて発展して載せていきたいと思います。
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